Dünya’da Çocuk Cerrahisi
Branşımızla ilgili en önemli gelişmeler son yüzyılın içerisinde gerçekleşmiştir. Bu konuda Can Başaklar’ın 2006 yılında kaleme aldığı Bebek ve Çocukların Cerrahi ve Ürolojik Hastalıkları kitabının 1. Cildinin 1.Bölümünden özetle;
“Çocuk cerrahisinin kurucusu sayılan bir avuç öncü çok da eski olmayan bir dönemde, II.Dünya Savaşı’ndan hemen önce ortaya çıkmıştır. Şu anda ise, çocuk cerrahlarının sayısı dünyada binlerle, ülkemizde de yüzlerle ifade edilmektedir.
Çocuk Cerrahisinin son 50-60 yıl içerisinde gösterdiği büyük gelişim, hem cerrahların niteliğindeki iyileşme, hem de bilgi birikiminden kaynaklanıyor gibi görünse de, bu aynı zamanda her konuda olduğu gibi teknolojiye bunun ürünü olan çeşitli araç gereçlere de bağlıdır. Ancak, yine de çocuk cerrahisinin batıdaki birkaç ülke ve Türkiye’deki gelişimi incelendiğinde, kendilerini sadece çocukların cerrahi hastalıklarıyla ilgilenmeye karar veren öncü cerrahların hangi güçlüklerle karşılaştıklarını anlamaya ve bunları aşarak bize bırakılan mirasın değerini takdir etme imkanı buluruz.
Uzmanlık dalımızın ortaya çıkması ve gelişmesindeki en önemli etken hiç kuşku yoktur ki, çocuk hastanelerinin kurulmasıdır. İlk çocuk hastanesi Hopital des Enfants Malades adıyla 1802 yılında Paris’te kurulmuştur. 1852 yılında Londra’da Great Ormond Street Hospital for Sick Children ve 1869 yılında ABD’de The Children’s Hospital, Boston kurulmuştur. Ülkemizde ilk çocuk hastanesi 1899 yılında İstanbul’da Hamidiye Etfal Hastanesi kurulmuştur.”
Ülkemiz’de Çocuk Cerrahisi
Anadolu’da çocuk cerrahisinin gelişimi ve modern anlamda ülkemizde çocuk cerrahisinin geçmişi ile ilgili bilgileri S.N. Cenk Büyükünal’ın 2010 yılında Çocuk Cerrahisi Dergisi’nin 24(2):55-66 sayısında kaleme aldığı “Türkiye’de Çocuk cerrahisinin tarihçesi” isimli araştırma yazısında bulmak mümkündür.
“Çocuk cerrahisinin Anadolu’da başlangıcı oldukça eskidir. Sümerlerden Egedeki İyonya uygarlığına, Bizans’dan Osmanlı dönemine değişik aşamalardan geçerek ve olgunlaşarak gelmiştir. Cumhuriyet dö¬neminde ise bugünkü çağdaş düzeye ulaşmıştır.erişebildiğimiz ilk belge, ünlü Sümer efsanesi Enki ve Nimnah ile ilgili kil tabletlere dayanmaktadır
M.Ö 3500 yıllarına ait olan bu dokümanlarda, ambigus genitalia ve üri¬ner inkontinansı olan anomalili bebeklerden söz edil¬mektedir.
M.S 130-199 yıllarında Bergama’da yaşayan Galen, “hipospadias” sözcüğünü ilk kez kullanmış olan he¬kimdir. Galen, hipospadiastaki kordi sorununa ve cin¬sel girişim sırasında ejekülatın uterus ağızına doğru düz bir biçimde püskürememesi sorununa değinmiştir.
M.S 325-403 yıllarında yaşamış Bizanslı cerrah Ori¬basius, hipospadiasın tam bir tanımını yapmış ve tedavide, ektopik üretranın glansın tam orta yerine gelebilmesi için, glansın distal bölümünün kesilip çı¬karılmasını önermiştir.
XV. yy. ortalarında Amasya’da yaşayan Şerafeddin Sabuncuoğlu’nun, 3 ciltlik el yazması, Cerrahiye-i Ilhaniye isimli eseri içinde çocuk cerrahisi açısından önemli olan sünnet ve sünnet hataları, hipospadias, yapışık labia minora, kasık fıtığı, anal atrezi, fazla parmak, interseks, jinekomasti, kasık fıtığı, kısa dil frenulumu, ortopedik girişimler gibi bazı konular de-tayları ile ve açıklayıcı resimler ile yer almıştır.
19. yüzyıl sonu ve 20. yüzyıl başları çocuk cerrahisi ve çocuk sağlığı açısından önemli bir ilke tanık ol¬duğumuz dönemdir. Bu dönemde, II. Abdulhamid’in emri ile, kuşpalazından (difteri) kaybedilen kızı anı¬sına, Hamidiye-i Etfal (Bugünkü Şişli Çocuk Hasta¬nesi) kurulmuştur.
İzmir’de Çocuk Cerrahisi
Şehrimiz çocuk cerrahisin Ülkemizde gelişimine öncülük etmiş adeta lokomotifi olmuş önemli bir merkezdir. Yıllardır iki üniversite ve iki Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi bünyesinde uzmanlık eğitimi verilmektedir.
İstanbul’dan sonra Anadolu’daki ilk çocuk hastanesi İzmir’de Dr. Behçet Uz tarafından bağışlanan araziye 23-Nisan-1938’de temeli atılmış, ve tamamlanan inşaat 2-4-1947’de dönemin başbakanı Recep Peker tarafından Dr. Behçet Uz Çocuk hastanesi adı altında hizmete açılmıştır.
1961 yılında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Kliniği müstakil bir klinik olarak Doç. Dr. İhsan Numanoğlu’nun yönetiminde 2 asistan ve 8 yatak ile İzmir Dr.Behcet Uz Çocuk Hastanesi bünye¬sinde hizmete başlamıştır. 1980 yılında, Ege Ü.T.F. Çocuk Cerrahisi Kliniği üniversite kampüsü içerisindeki binasına taşınarak hizmetine de¬vam etmiştir. 1987 yılında Sağlık Bakanlığı bünyesinde Dr.Behcet Uz Çocuk Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği asistan eğitimine tekrar başlamıştır ve bugüne kadar da kesintisiz olarak uzmanlık eğitimi devam etmiştir. 1988 yılında Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, 1995 yılında Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Klinikleri uzmanlık eğitimine başlamıştır.
Fakülte bünyesinde Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı kurulmuş olup, akademik kadroda dört öğretim üyesi görev yapmaktadır. Öğretim üyeleri hali hazırda Dr. Behcet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniğinde üç profesör, Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği bünyesinde bir profesör olacak şekilde hizmet vermektedirler.
Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tıp Fakültesi 29 Haziran 2020 tarihinde kurulmuş olup öğrencilerimiz 4., 5., ve 6. sınıf eğitimlerini yapımı 2022 yılında tamamlanması planlanan İzmir Bayraklı Şehir hastanelerinde sürdüreceklerdir. Şehir Hastanelerinde de donanımlı akademik kadromuz ile kaliteli, yenilikçi, bilimsel ve etkin eğitimimizi sürdürüp mesleğini en iyi icra edebilen, dürüst, etik ilkelere bağlı, yenilikleri takip eden, araştırmacı ve katılımcı iyi hekimler yetiştirmek en büyük hedefimizdir.
Introduction
Pediatric Surgery in The World
The most important developments in our branch have taken place in the last century.
Considering that the 1st Chapter of Volume 1 of the book, Surgical and Urological Diseases of Babies and Children written by Can Başaklar in 2006 in brief:
"A handful of pioneers considered as the founders of pediatric surgery emerged just before World War II, in a period not so old. Currently, the number of pediatric surgeons has reached in thousands in the world and hundreds in our country.
Although the great development of Pediatric Surgery in the last 50-60 years seems to be due to both the improvement in the quality of the surgeons and the knowledge, this also depends on the technology and its products. But, yet when we examine the development of western countries and Turkey in pediatric surgery, only to themselves the pioneering surgeon who decided to deal with children with surgical diseases to understand which difficulties they have encountered and we had the opportunity to appreciate the value of their studies.
Undoubtedly, the most important factor in the emergence and development of our specialty is the establishment of children's hospitals. The first children's hospital ,Hopital des Enfants Malades was established in Paris in 1802. The Great Ormond Street Hospital for Sick Children was established in London in 1852 and The Children’s Hospital in Boston in the USA in 1869. The first children's hospital in our country, Hamidiye Etfal Hospital was established in Istanbul in 1899."
Pediatric Surgery in Our Country
Information about development of pediatric surgery in Anatolia and the history of pediatric surgery in our country in modern terms is possible to find in the research paper "History of pediatric surgery in Turkey"presented byProf. Dr. Cenk Büyükünal in the Journal of Pediatric Surgery 24 (2): 55-66 penned number in 2010.
"The beginning of pediatric surgery in Anatoliadates back to old times, coming from the Sumerians to the Ionian civilization in the Aegean, from the Byzantine to the Ottoman period. During the Republic period, it reached the contemporary level today. The first document accessed is based on clay tablets about the famous Sumerian legend Enki and Nimnah.
In these documents belonging to 3500 BC, ambiguous genitalia and babies with urinary incontinenceare mentioned.
Galen, who lived in Bergama between 130-199 AD, is the first doctor to use the word "hypospadias". Galen addressed the problem of chordee in hypospadias and the inability of ejaculate straight into the uterine cervix during intercourse.
Byzantine surgeon Oribasius, who lived between AD 325-403, expressed a complete definition of hypospadias and recommended that the distal part of the glans should be excised so that the ectopic urethra can be placed in the middle of the glans.
The 3-volume manuscript written by Şerafeddin Sabuncuoğlu, who lived in Amasya in the middle of the 15th century, included issues such as the circumcision and circumcision complications, hypospadias, adherent labia minora, inguinal hernia, anal atresia, excess fingers, intersex anomalies, gynecomastia, inguinal hernia, tongue frenulum, orthopedic interventions that are important in terms of pediatric surgery with details and explanatory pictures in his work titled Cerrahiye-i Ilhaniye.
The end of the 19th and the beginning of the 20th centuries is the period we witnessed an important principle in pediatric surgery and pediatric health. In the period of II. Abdulhamid who lost his daughter from asphyxia (diphtheria), Hamidiye-i Etfal (recent Şişli Children's Hospital) was established in memory of his daughter.
Pediatric Surgery in Izmir
Our city is an important center that has pioneered the development of pediatric surgery in our country.For years, pedaitric surgery has been trained at two Univercities and two Ministry of Health Training and Research Hospitals.
The first children's hospital in Anatolia after Istanbul, the foundations were laid on the land donated by Dr.Behçet Uz on 23.04.1938 in Izmir. The construction was completed on 02.04.1947 and opened under name of Dr.Behçet Uz Children's Hospital by prime minister Recep Peker. In 1961, Ege University Faculty of Medicine Pediatric Surgery Clinic was established as an independent clinic under the management of Assoc. Prof. İhsan Numanoğlu, 2 assistant doctorswith 8 beds and serviced in İzmir Dr. Behcet Uz Children's Hospital. In 1980, Ege University Faculty of Medicine Pediatric Surgery Clinic continued its service by moving to its newfacility in the univercity campus. In 1987, Dr. Behcet Uz Children's Hospital Pediatric Surgery Clinic within the Ministry of Health resumed its residency training and has continued its residency training until today. Dokuz Eylul University Pediatric Surgery Clinic and Tepecik Training and Research Hospital Pediatric Surgery Clinics started specialization training in 1988 and in 1995,respectively.
The Department of Pediatric Surgery was established within the faculty, and four faculty members work in the academic staff. Faculty members are currently three professors in Dr.Behcet Uz Pediatric Diseases and Surgery Hospital Pediatric Surgery Clinic and one professor in Tepecik Training and Research Hospital Pediatric Surgery Clinic.
University of Health Sciences Izmir Faculty of Medicine was established on 29 June 2020 and our students will continue their 4th, 5th, and 6th-grade education in Izmir Bayraklı City Hospital, which is planned to be completed in 2022. It is our greatest goal to train good physicians who are honest, adhering to ethical principles, follow innovations, researchers, and participatory, who can continue our quality, innovative, scientific, and effective education and perform their profession with our well-equipped academic staff in City Hospitals.